宫颈糜烂有必要接受治疗吗

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小杨今年26岁，还没有结婚。三个月前，她在一家医院被查出患有“中度宫颈糜烂”。在医生用电子阴道镜拍出来的彩色照片上，她能清晰地看到自己的宫颈口呈猩红色，似乎渗着血，十分吓人。医生告诉她，宫颈糜烂就是宫颈炎，此病可导致不孕症或宫颈癌。治疗宫颈糜有药物疗法、微波疗法、锥切疗法、激光疗法和冷冻疗法。生过孩子的女性可采取锥切疗法，将宫颈黏膜削掉一层，以彻底地治愈此病。像小杨这类未婚、未生育的年轻女性，应使用药物疗法。于是，小杨在该医院购买了很多昂贵的进口药，并坚持每天服用。用药治疗两个月后，她去医院进行复查。医生告诉她，她的病情已经好多了，宫颈糜烂已经由中度转为轻度。小杨这才放了心。但在两天前，一个做妇科医生的朋友告诉小杨，几乎所有女性都患有宫颈糜烂，而大多数宫颈糜烂根本不需治疗。小杨很想知道，宫颈糜烂是一种什么病，是否需要治疗？

一百多年前，人们在阴道镜下发现，很多女性的宫颈会出现颜色发红、黏膜糜烂、出血等类似皮肤湿疹的病变。他们将这种病变叫做“宫颈糜烂”。近年来，很多临床研究的结果都证明，“宫颈糜烂”并不是真正的糜烂，而是因宫颈口外侧的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮的交界处在激素的影响下发生位移，柱状上皮过多地显露出来而导致的一种现象。柱状上皮很薄，呈透明状。在电子阴道镜下，人们可透过宫颈口处覆盖的柱状上皮，看到其下层颜色鲜红的血管，从而产生“宫颈糜烂出血”的错觉。其实，这种“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象。调查数据显示，绝大多数成年女性都会出现“宫颈糜烂”的现象，甚至在刚出生的女婴中，也有1/3的女婴会出现这种现象（在出生后可自行消退）。但绝经后的女性不会出现“宫颈糜烂”。这充分说明，所谓的“宫颈糜烂”是由女性体内激素水平变化所引起的。很多人都认为，“宫颈糜烂”可导致宫颈癌。事实上，感染人乳头状病毒才是导致宫颈癌的主要原因，而“宫颈糜烂”与宫颈癌之间没有任何直接的关系。

可见，“宫颈糜烂”是一种正常的生理现象，无论使用何种方法进行治疗，都属于过度医疗。近年来，我国的很多中小医院为了营利创收，经常借助在阴道镜下拍摄的“宫颈糜烂”照片恐吓女性患者，并为她们进行“宫颈糜烂”的手术治疗、药物治疗或物理治疗。这是严重的医德缺失。

现在，新版的五年制医学院教材《妇产科学》已经将“宫颈糜烂”这一医学名词改为“宫颈柱状上皮异位”，而且不再将宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉等现象归纳为慢性宫颈炎的病理类型，从而纠正了老一代医学教材中过时、错误的内容。按照最新的医学概念，宫颈糜烂只是一个症状，而不是一种疾病。医生在发现患者出现了宫颈糜烂时，应判断它是因宫颈病变引起的，还是因女性体内激素水平改变引起的。如果是因女性体内激素水平改变而引起的，则不必进行任何治疗。

与“宫颈糜烂”的情况相似，子宫肌瘤也是妇科疾病中最易被误治的疾病之一。在我国，很多中小医院经常为没有手术指征的子宫肌瘤患者进行手术治疗，给这些患者造成了很多不必要的伤痛。妇科专家指出，在育龄期女性中，有30%～35%的人都患有子宫肌瘤。但大多数子宫肌瘤都是良性的，不需进行手术治疗。只有在出现明确的手术指征（如子宫肌瘤发生出血、生长过快或有发生恶变的可能等）时，此病患者才需要进行手术治疗。

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