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药价虚高背后推手以药补医机制亟待废除袍网

发布时间:2019-11-22 17:57:01 阅读: 来源:水箱厂家

药价虚高背后“推手”:以药补医机制亟待废除

●扭曲的价格机制背后,是畸形的公立医院费用补偿机制以及不合理的医务人员薪酬体制。随着“三医”联动统筹深化改革,药价虚高的“推手”终会被扼住

“90%以上的药品都有降价空间,价格砍掉50%,一点问题都没有。”在全国两会广西代表团的小组讨论会上,全国人大代表、广西花红药业董事长韦飞燕一语惊人。她说,10多年来,政府实施药品降价30多次,但却“越降越高”。

葛兰素史克商业贿赂案件曾揭示,成本价不到20元的贺普丁,在中国的出厂价是142元,该公司为打开销路投入的行贿费用占到药价的30%。虚高价格的药物并没有被市场淘汰,反而大有市场。医院、医生都愿意多开药、多开贵药。卫计委的统计数据显示,药品收入占医院收入的40%以上,门诊费用中药费平均占比在50%以上。这便是人人诟病的以药补医机制。

在不规范的市场竞争中,以药补医机制是一个强有力的“推手”,层层推高了药价,面对30多次的降价令仍越降越高,并让巨额的财政、医保投入陷入无底洞。政府对卫生的投入连年以18%的速度上涨,对基本医保的每人每年补助标准已经七连增,今年将达到380元,但大部分人仍然感觉看病很贵。2013年底,全国卫生总费用轻松越过3万亿元大关,人均卫生支出绝对数不断攀高,超过居民收入增速。

扭曲的价格机制背后,是畸形的公立医院费用补偿机制以及不合理的医务人员薪酬体制。就像韦飞燕代表说的一样,药企不是不想降,而是不敢降,降下去的“虚火”实际上就是医生要的“肥肉”——“没有了回扣,医生的利益空间没有了,谁来给你开药?”对于制药企业来说,销售量自然也就降下来了。

公立医院的收入主要有三块:财政补助、药品收入、医疗服务收入。一般来说,财政补助仅占公立医院收入的10%左右,医疗服务价格长期偏低,不足以弥补成本。医院只能从药品上挣15%的加成收入,并要让医生多开药、开贵药,维持医院运营和发展。药价越高,加成便越多。医务人员薪酬水平偏低,难以体现其劳务技术价值,从药品中收回扣成为一些医务人员的无奈之举。

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